許多大醫(yī)院都配備了層流手術室，這種手術室具有高潔凈度、控制溫濕度等特點，可以有效的避免手術室當中出現(xiàn)污染情況的發(fā)生，廣東康合從以下幾個方面詳解介紹層流手術室。
       層流手術室的定義及分級
       層流手術室的工作原理和特點
       層流手術室與普通手術室的區(qū)別
       層流手術室組成及施工步驟
       新建層流手術室要考慮的因素
       層流手術室的管理流程與維護

       一、層流手術室的定義及分級
       定義：將先進的空氣潔凈技術應用于手術室,對手術室的空氣進行除菌、溫濕度調節(jié)、新風調節(jié)等系列處理,使手術室保持在潔凈、溫濕度適宜狀態(tài)。即采取一定的空氣潔凈措施,達到一定的細菌濃度和空氣潔凈度級別的手術室。
       分級：由于受手術人數(shù)、手術人員衛(wèi)生防護措施、手術強度及潔凈設施質量和管理等原因的影響,潔凈室內(nèi)也可能存在一定數(shù)量相應級別的塵埃粒子和微生物依附塵埃粒子,形成活性微粒隨空氣流動而四處流散。根據(jù)這些塵埃和細菌濃度可將層流手術室分為四個等級(見表1)

等級	手術室名稱	適用手術類型
I	特別潔凈（手術區(qū)100級，周邊區(qū)1000級）	關節(jié)置換手術、器官移植手術、腦外科、心臟外科級眼科手術中的無菌手術
II	標準潔凈（手術區(qū)1000級，周邊區(qū)10000級）	胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普外科中的一類切口無菌手術
III	一般潔凈（手術區(qū)10000級，周邊區(qū)100000級）	普外科（除去一類切口手術）、婦產(chǎn)科等手術
IV	準潔凈(300000級)	肛腸外科及污染類等手術

 
       二、層流手術室的工作原理和特點
       層流手術室凈化工程主要采取三種措施?？刂聘∮瘟Ｗ影l(fā)生量、迅述有效排除室內(nèi)已發(fā)生的游浮粒子和有效阻止室外粒子進入室內(nèi)。層流手術室凈化工程原理有哪些?
       1.非單向流潔凈法則：這種凈化原理是將經(jīng)過過濾和除菌的干凈氣流送到層流手術室內(nèi)，然后在室內(nèi)擴散，和室內(nèi)空氣進行混合，將相同數(shù)量的氣流經(jīng)回風口排出，被排出的氣流已經(jīng)稀釋了室內(nèi)的污染空氣，室內(nèi)污染嚴重的空氣就會被沖淡，最終達到平衡狀態(tài)。
       2.空氣過濾法則：空氣在進入到層流手術室之前，要經(jīng)過初效、中效和高效的過濾，這是為了控制空氣中的微生物及非微生物粒子。初效過濾掉10微米以上微粒和異物，中效過濾掉1-10微米范圍內(nèi)浮游微粒，高效過濾1微米以下的亞微米級微粒，這是初效和中效過濾不掉的微粒，這也是送風系統(tǒng)中最為關鍵的部分。高效過濾可以過濾掉微粒、細菌，可以把它看成是無菌的，也是空氣中去除浮游菌的最好的方法。關鍵字： 施工
       3.單向流潔凈室法則：送風面到回風面的過程中，會經(jīng)過過濾和除菌，氣流流經(jīng)斷面的時候不會發(fā)生變化，在送風靜壓箱和高效過濾器均衡壓力和氣流的作用下，整個層流手術室的斷面上的流速都是均勻的，不會產(chǎn)生渦流。干凈氣流是充滿著整個層流手術室的，而單向流潔凈室原理則就是靠推出作用，把室內(nèi)的臟空氣排到室外，進而室內(nèi)空氣得到凈化。
       層流手術室凈化工程要達到完美的凈化效果，還需要醫(yī)院建立科學的人流、物流流程及嚴格的分區(qū)管理，只有這樣最終才能達到控制微粒污染的效果。
       層流手術室應有以下功能特點:
       ①手術室低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度。
       ②可供舒適的氣流。
       ③手術室正壓氣流防止外來污染的進入。
       ④手術室內(nèi)空氣清新、爽潔,工作環(huán)境舒適。
       ⑤一般情況下層流手術室無需使用物理或化學方法進行消毒,既節(jié)省勞力,又免除了不良氣體影響。
       ⑥院內(nèi)感染率大大降低(尤其是手術和燒傷感染率)。你可能感興趣：潔凈廠房設計規(guī)范
       ⑦噪音。因層流設備的空氣處理機(送風、回風等裝置)及空調系統(tǒng)運行所發(fā)出的聲音,成為層流手術室的一種噪音。
       ⑧層流手術室造價較高,且運行費用也較大,這是層流手術室的一大缺點。  
       三、層流手術室與普通手術室的區(qū)別
　　層流潔凈手術室是一個具有較多專業(yè)功能的綜合實體，現(xiàn)如今越來越廣泛地被應用到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當中。對層流手術室良好的運作，能夠達到非常理想的使用效果。較之于傳統(tǒng)非潔凈手術室，層流手術室與其具有幾點不同：
　　控制概念：層流手術室的控制為“全過程控制”，不單是“患者不感染”的結果;傳統(tǒng)非潔凈手術室依賴藥物控制，達到“患者不感染”的結果。
　　控制要求：層流手術室整個手術過程中要切斷所有污染途徑(包括空氣)，阻止細菌接觸切口;傳統(tǒng)非潔凈手術室依靠藥物消毒環(huán)境，患者服用大量的抗生素。
　　控制思路：層流手術室采用的思路是“預防”措施;后者的思路是“補救”措施。

       四、層流手術室組成及施工步驟
       一個完整的層流手術室包括以下部分；
　　1、衛(wèi)生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風淋室等；
　　2、教學用房:包括手術觀察臺、閉路電視示教室等；
　　3、消毒供應用房:包括消毒問、供應問、器械間、敷料問等；
　　4、實驗診斷用房:包括X線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等檢查室；
　　5、手術輔助用房:包括洗手間、麻醉間、復蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等；
　　6、手術用房:包括普通手術間、無菌手術間、層流凈化手術間等；
　　層流手術室工程施工步驟原理
　　第一步、控制氣流,手術室內(nèi)含有一定的氣流,簡單的說有很多有害物質在空氣中,層流手術室要做的是把空氣中有害的物質過濾掉；.
　　第二步、初級凈化,在手術室這一定的空間范圍,層流手術室要將此范圍空氣中的微粒子、有害氣體、細菌等污染物質排除,并將室內(nèi)潔凈度、壓力、溫度、氣流速度、噪音、照明及靜電控制在手術室中；
　　第三步、溫濕處理,由于氣流速度的關系,在一定的范圍內(nèi)室內(nèi)的溫度、濕度會產(chǎn)生變化造成空氣無法流通,因此層流手術室要使用空調系統(tǒng)使氣流流通,進而控制室內(nèi)的溫濕；本文標簽：分級標準
　　第四步、空氣過濾,這里層流手術室使用的是初效過濾器進行空氣過濾.我們要將室內(nèi)空氣中≥0.5μm的微粒數(shù)過濾,將空氣菌過濾,過濾容易產(chǎn)生化學反映的一些不必要的空氣；
　　第五步、將過濾的空氣送出房間,這里我們使用的是凈化管道送風,俗稱:送風管道；
　　第六步、再次進行空氣過濾,這里層流手術室使用高效過濾器進行過濾,讓空氣潔凈度更加適應手術室；
　　第七步、再次送風,層流手術室使用高效送風口或FFU送風單元,再次將過濾后的空氣送出手術室；
　　第八步、將潔凈氣流送入層流手術室；
　　第九步、正壓送同風；
　　第十步、回風,空調系統(tǒng)將局部環(huán)境中的風經(jīng)過凈化后再送回局部環(huán)境；
　　第十一步、百葉管道；
　　第十二步、初級過濾,再次循環(huán)；

       五、新建層流手術室要考慮的因素
       潔凈層流手術室是醫(yī)院非常重要的醫(yī)療配備設施，層流手術室的潔凈程度從某種程度關系到患者的生命安危。那么，新建一個潔凈層流手術室有哪些因素需要考慮的呢?由于手術室的潔凈度要求，潔凈層流手術室應該建在遠離污染源，而且還要處于上風向。當然，除了這個因素，新建潔凈層流手術室還要重點考慮以下幾個因素。
       1、潔凈層流手術室應該獨立于其他的區(qū)域，自成一區(qū)。并將和潔凈手術室有關聯(lián)的科室集中建設，包括放射科、病理科、消毒供應室、血庫等路徑短捷。
　　2、潔凈層流手術室要按對空氣潔凈的程度分出不同的分區(qū)，且每個分區(qū)要有隔離門。
　　3、潔凈層流手術室不宜建在首層或最高層。你可能感興趣：化學實驗室設計
　　4、潔凈層流手術室內(nèi)的平面設置應該對人員及藥品進行有效的凈化處理，以最大程度的減少污染源。
　　5、 潔凈層流手術室的內(nèi)部平面和通道形式應做到便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則，布置原則遵循盡端布置，中心布置和側向布置及環(huán)狀布置等形式
 
       六、層流手術室的管理流程與維護 
       我們所熟知的層流手術室的室內(nèi)壓力根據(jù)其不同區(qū)域潔凈度不同，所要求的參數(shù)也是不同的。而不同潔凈度級別的層流手術室其空氣潔凈度標準也不盡相同，層流手術室急需要嚴格管理流程，來確保手術室潔凈度的等級要求，保證患者在高潔凈度的環(huán)境下接受手術，確保術后的恢復。
       1.層流手術室的管理
       1.1 嚴格著裝管理：進入層流手術室人員務必按醫(yī)療規(guī)定穿高壓滅菌的手術衣，務必佩戴一次性口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、放在指定位置，接受治療的患者要穿專用的病號服裝，用交換車接送，戴隔離帽。
       1.2 空氣凈化系統(tǒng)的開關及清潔：每日早晨由夜班護士提前1h開啟層流手術室的空調系統(tǒng)，并將溫度按需調至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術結束后，有清潔工用標志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術間打掃干凈，關閉電動門，經(jīng)1h層流后關閉空調系統(tǒng)。急診手術間不關閉空調系統(tǒng)。連臺手術在前一臺手術完成后立即進行室內(nèi)濕式清潔，并關閉30min后進行下一臺手術。本文標簽：凈化 施工 分級
       1.3 手術床的放置：手術床放于手術間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術時將手術床向病人腳部適當移動，下肢手術時將手術床略向頭部移動，以保證手術區(qū)域和器械臺完全處于凈化區(qū)內(nèi)。
       1.4 保持手術間的正壓：手術中保持電動門處于關閉狀態(tài)，盡量減少開關次數(shù)，嚴禁開門手術。因為層流手術室的環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境，門關閉時室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓，從而保證層流手術室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動，室外的空氣不會進入室內(nèi)，開門后就破壞了壓差系統(tǒng)，層流手術室的凈化質量也將受到影響。
       1.5 污物處理流程：手術完畢后，污染敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關閉傳遞窗內(nèi)門，取出物品后立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理，污染物扎緊袋子后運送指定處存放。
       2.層流手術室的維護
       2.1 專人維護，定期監(jiān)測：整個空調系統(tǒng)應有專人負責，定期檢查、維修、保養(yǎng)，對過濾網(wǎng)及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面采樣進行細菌培養(yǎng)，檢查凈化效果，發(fā)現(xiàn)不合格及時找出原因，并采取有效措施。
       2.2 回風口及地面的清潔維護：每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風口，每周徹底清洗回風口、天花板的回風紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時，應及時用消毒劑擦洗。搬運重物時應在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。猜你喜歡：陶瓷臺面
       2.3 電動門的維護：凈化手術室的電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時間按壓。使用感應時只需膝部或腳接近感應窗口，門便自動開啟。如果出現(xiàn)故障時需關閉電源，利用手動，切忌強行拖拉。層流手術室工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數(shù)。
 
       某三甲醫(yī)院的醫(yī)院手術室、無菌病房、醫(yī)院附屬功能區(qū)的凈化車間工程，總承包單位為國有一級建造資質企業(yè)。我司負責醫(yī)院所有凈化工程的實際施工事宜。